(€ & psy 1/2) Le tarif d’un psy est-il trop cher ou justifié?

Au cabinet, tout se discute. Rien n’est tabou. En premier lieu le tarif de mes séances. De nombreux.ses patient.e.s veulent discuter/négocier le tarif de mes séances. Je propose dans une série de 2 articles (celui-ci est le premier) d’aborder le sujet de mes honoraires.

 La thérapie reste une relation humaine déséquilibrée sur un plan (financier) puisqu’il y a une transaction financière. Une question persiste donc: le coût des séances de psychothérapie est-il trop élevé ? Cet article explore différents aspects de cette question, en examinant la valeur de ces services et les réalités économiques qui influencent leurs prix et questionne le rôle thérapeutique du paiement. Je vous invite également à la lecture de mon second article qui développera ma situation comptable personnelle. 

Donner du sens sur le tarif d’une séance, bien que cela ne garantit pas l’adhésion, reste essentiel pour espérer l’obtenir. J’espère que ces articles donneront de la clarté aux patient.e.s qui se posent la question à juste titre !

1. Le Coût Moyen des Séances de Psychothérapie

Les tarifs des séances de psychothérapie varient en fonction de plusieurs facteurs : le type de thérapie, la spécialisation du thérapeute, la localisation géographique, et la durée de la séance. En France, par exemple, les prix varient généralement entre 50 et 100 euros par séance pour une thérapie individuelle. Je me situe dans la moyenne.

Même si le rapport à la santé et à son coût n’est pas le même outre-Atlantique et outre-Manche, saviez vous que les prix peuvent s’élever aux États-Unis ou au Royaume-Uni, parfois au-dessus de 150 euros (ou équivalent) par séance? Ces prix peuvent sembler prohibitifs pour nous ici (à moi y compris), surtout si la thérapie doit s’étendre sur plusieurs mois, parfois des années. La question de l’accès universel à la santé se pose alors plus que jamais! C’est un autre sujet.

2. Les Raisons Derrière le Coût des Séances

Plusieurs facteurs expliquent les tarifs des séances de psychothérapie :

– Les charges professionnelles :

Comme tout professionnel indépendant, les psychothérapeutes doivent couvrir des coûts liés à leur cabinet, tels que le loyer, les assurances, les frais administratifs, et le matériel. Ces charges doivent être répercutées sur le prix des consultations. Je détaillerai cela dans mon second article, avec mon cas personnel.

– Engagement émotionnel et personnel du thérapeute:

La psychothérapie est une discipline exigeante, nécessitant un investissement émotionnel et psychologique important de la part du thérapeute. La prise en charge des patients, souvent confrontés à des situations difficiles, demande un haut niveau de concentration et d’énergie. Pour passer du temps qualitatif avec chaque patient, un thérapeute “efficace” doit aussi se limiter et ne pas forcément enchaîner les consultations afin de pouvoir se réguler et recevoir le patient suivant dans des conditions idéales.
Une charge professionnelle peut aussi être également liée à ce point. Le propre traitement thérapeutique du soignant. C’est au service des patient.e.s. Cela a un coût.

– Formation, expertise et spécialité:

Un.e psychothérapeute est un.e professionnel.le qualifié.e qui a suivi une formation ou plutôt des formations, longues et parfois coûteuses. Il.Elle doit régulièrement actualiser ses connaissances. 
Il est nécessaire de pratiquer et de se former avec attention sur certaines spécialités car le psychologue ou psychothérapeute “manipule/utilise” du vivant. Il n’y a pas le droit au hasard. Imaginez un.e kinésithérapeute ou un.e ostéopathe qui essaye un mouvement par goût de la nouveauté. Non! Il doit être maîtrisé avant de l’utiliser et qui plus est à bon escient !
Cette expertise cultivée et renouvelée justifie un certain niveau de rémunération pour accueillir les patients fort de la maîtrise de ces apprentissages.

– Expérience:

Un.e stagiaire, un.e ouvrier ou un.e consultant.e junior a un salaire moindre qu’une personne au même poste plus expérimentée, qui a déjà “fait ses preuves”. Il peut en aller de même de vos soignants. 

3. Le Tarif est-il Justifié par la Valeur des Soins ?

De nombreuses personnes témoignent des bénéfices immenses d’un travail sur soi: meilleure gestion du stress, diminution ou disparition de leurs troubles anxieux et dépressifs, développement personnel, apaisement de leurs relations, meilleure harmonie globale de leur vie…
La psychothérapie ne peut pas promettre des résultats immédiats. Elle s’inscrit souvent dans une démarche à moyen/long terme qui peut, il est vrai, se révéler coûteuse.

Toutefois, à plus ou moins long terme, une meilleure santé mentale peut réduire d’autres dépenses, comme les médicaments, les arrêts de travail (qui sont souvent synonymes de carence sur les premiers jours), ou les dépenses de consommation de tabac, alcool… Elle peut permettre un meilleur épanouissement au travail et donc potentiellement une meilleure réussite financière.

Elle peut surtout réduire les symptômes des maladies chroniques, les troubles somatiques (migraines, douleurs de dos…), les addictions (tabac, alcool…) et même… les prévenir! En effet, V. Felitti et Bob Anda ont montré et publié les liens entre la santé de l’adulte et l’adversité à laquelle il a fait face enfant (Adverse Childhood Experiences ACEs) -voici le lien pour une de leurs nombreuses publications. Voici également une conférence TED intéressante. 

S’occuper de sa santé mentale, dépenser pour elle en tant qu’adulte est donc à notre bénéfice physique et financier long terme mais aussi à celui de notre descendance et de notre entourage.

4. Les Aides Disponibles

Certaines options peuvent rendre la psychothérapie plus accessible :

– Remboursements partiels ou aides financières :

En France, une partie des séances avec un psychologue ou un psychiatre peut être remboursée si celui-ci est conventionné. Depuis 2022, certaines consultations chez un psychologue sont remboursées sous certaines conditions, via le dispositif « MonPsy ». Le dispositif ne rembourse qu’un nombre limité de séances.

 – Psychothérapeutes à tarifs ajustés :

Certains praticiens proposent des tarifs dégressifs ou adaptés selon les revenus de leurs patients.

– Services publics et associations :

Il existe des centres médico-psychologiques (CMP) ou des associations offrant des consultations gratuites ou à faible coût. Ces options, bien qu’elles impliquent souvent des délais d’attente, restent une bonne solution pour les personnes en difficulté financière.

5. Le paiement est il thérapeutique?

Je ne suis pas de ceux qui voient dans la transaction financière une condition sine qua non à la réussite du travail. C’est une approche assez datée selon moi.
Pour moi, le paiement n’est pas selon moi une partie intégrante de la thérapie. Comme écrit Thierry Tournebise (origine du mouvement de la maïeusthésie) dans son ouvrage L’écoute thérapeutique, “un thérapeute est efficace par ce qu’il fait et non par ce qu’il coûte.” (page 143). 

La thérapie est un investissement qui a un coût. Les bénéfices sont durables. 
L’argent est un indice classique que quelque chose est important pour soi, réellement « investi « . Une psychothérapie demande de l’implication. Ça ne se fait pas à temps perdu ! La transaction aide aussi à la régularité. Cela doit rester simple. Une thérapie met en relation deux individus, dont l’un est guide de l’autre mais sont essentiellement partenaires

Par ailleurs, certains professionnels dont Tournebise considèrent la prise en charge financière du patient.e comme potentiellement préjudiciable à sa thérapie. En effet, c’est un  “risque” à l’intégrer aussi psychologiquement et à créer une situation de dépendance: “les autres s’occupent de moi”, « je suis pris en charge ». Or la psychothérapie vise l’autonomie, la maturité, l’indépendance, la liberté. Ne l’oublions jamais!

Pour finir sur ce point, voici un article intéressant de vision psychanalytique. Je souscris à certains points. A d’autres pas du tout. A vous de compléter votre vision personnelle des choses.

6. Peut-on Dire que les Tarifs Sont Trop Élevés ?

Le coût d’une séance de psychothérapie peut sembler élevé, selon la situation individuelle du patient (fréquence du besoin, ressources, problématiques, urgence…). Il est crucial que la société continue à œuvrer pour rendre la santé mentale plus accessible à tous.tes indépendamment de la situation financière. Il y a des solutions.

La plupart d’entre nous acceptent facilement de dépenser pour la pratique d’un sport, un divertissement (cinéma, concert, théâtre, stand up,…) ou les sorties. Ces dépenses sont aussi importantes pour notre équilibre physique, nos relations, notre état d’esprit. A quel point chacun de ces postes de dépense apporte les réponses, le plaisir, l’attention, la résolution de la problématique vécue ? Chacun a ses réponses.

La réalité économique des professionnels et la qualité du service reçu doivent justifier de ce coût. Et chacun sait pour soi si cet argent est dépensé avec le.a bon.ne thérapeute et vaut le coup de l’être. Les effets bénéfiques à long terme sur la qualité de vie et la santé mentale peuvent valoir l’investissement. 

7. Changement de perspective?

La psychothérapie représente un coût, mais c’est également un investissement précieux dans le bien-être personnel. La question n’est pas simplement de savoir si c’est « trop cher » alors que la société s’organise pour permettre un accès facilité à la santé mentale. Mais plutôt de reconnaître quelle valeur chacun donne à sa propre santé et de comprendre les raisons derrière ces coûts (c’est l’objet du prochain article).